近年来，不孕不育人数不断增加，越来越多的人选择通过试管婴儿进行助孕。但是仍有许多想做试管却被费用劝退的家庭。近期，北京将人工授精术、胚胎移植术等16项辅助生殖技术项目纳入医保。新政策将于3月26日落地。记者从省医保局获悉，目前江苏还未将辅助生殖项目纳入医保。相关医学专家表示，北京将辅助生殖技术纳入医保，试管婴儿可以报销，是一项比较大的突破，但在政策实际执行上，还需要探索更科学更合理的实施方案。

性激素六项、输卵管造影、AMH、妇科超声、精液常规、血尿常规、白带常规等等，都是江苏省中医院做试管前会做的检查项目。其实不管是哪家医院做试管，前期的检查项目基本都是一样的，而这些检查也都是为了评估患者是否符合做试管的一些病症，也便于医生根据患者的实际情况来制定合适的试管方案。

江苏省中医院生殖辅助技术起步较早，其生殖医学科成立于2006年，是全国中医系统首个生殖医学专科、首家获批开展夫精人工授精技术，全省首家获批体外受精－胚胎移植技术的医疗机构。而在该医院做试管，检查项目具体如下：

1.首先是夫妇双方的生育力评估，主要包括女性卵巢储备功能、输卵管通畅性和子宫内膜条件，这些会通过查生殖激素六项、AMH、妇科超声、输卵管造影等来实现，而男性则需要查精液常规、精子畸形率和精子DNA碎片指数等等；

2.其次是普通的术前检查和孕前检查项目，夫妇双方需要完善艾滋、梅毒、乙肝、丙肝等传染病检查，血型、血/尿常规、生化全项、心电图等基本的身体检查，另外女性还需要查阴道分泌物、衣原体、TCT、HPV、妇科超声等检查；

3.为了提高治疗效率和成功率，还需要查可能会影响怀孕的一些基本的优生检查，项目包括免疫方面的，比如心磷脂、等，代谢方面如有无胰岛素抵抗、血脂、尿酸等异常，内分泌方面如甲状腺功能、是否有高泌乳素、高雄激素等；

一个“试管婴儿”治疗周期需2到3万元

据了解，江苏全省有33家生殖中心，其中28家有试管婴儿资质，这些生殖中心每年所做的取卵周期总数大约有3万多个。“生育问题虽然不危及生命，但事关家庭幸福和稳定，更是社会和谐的基础，将试管婴儿费用纳入到医保，减轻了很多家庭的生育负担，这绝对是好事。但对于临床一线实际操作来说，还有很多实施细节要考虑。”南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）临床生殖医学中心副主任冒韵东主任医师告诉记者，通常情况下一次试管婴儿治疗包括一个取卵周期和一个移植周期，加起来费用在2万－3万元左右。

经过促排卵一次取卵周期通常会取出8-10枚卵子，每次移植1-2枚胚胎，一次移植周期的成功率通常是六成。如果没有成功，还会采用冻胚移植等其他辅助生育手段，也再产生几千元的费用。一个取卵周期取出的卵子形成的胚胎使用完了还没有怀孕，因没有了“原料”，就得重新再取卵、移植。对于屡次不成功的夫妻来说，做试管婴儿确实会产生不小的经济负担。

需要做试管的只占不孕不育10%

冒韵东主任医师表示，所谓“不孕症”，指的是育龄夫妇同居1年或以上，有正常性生活，在没有避孕的情况下而未怀孕。如果是男方因素导致的配偶不怀孕则为男性不育症。当下无论男性还是女性，结婚年龄、生育年龄较以往都有明显的推迟，平均生育年龄超过了三十岁，这个年龄段的生育力难免下降。

据统计，目前我国不孕不育的发病率大约在10%—15%，一些经济发达城市的统计资料显示已超18%，遭遇不孕不育问题的患者越来越多。

但专家指出，这些不孕不育人群，大部分并不需要走到试管婴儿这一步。需要做试管婴儿的患者不到不孕不育人群的10%。我国每年新出生人口中，近2%是试管婴儿。

“其实很多不孕不育患者通过简单的常规治疗就可以怀孕，比如有些女性排卵有问题，那就做一个门诊促排卵治疗；有输卵管不通的，做一个输卵管整形手术也可以解决；如果是子宫内膜异位症患者，做一个宫腹腔镜手术，通常就能解决问题。有的患者甚至不用手术，经过简单的内分泌治疗、减重促排卵后就自然怀孕了，可能几百块钱就解决了问题。”冒韵东表示，只有情况严重到手术等其他手段都治疗不了的，才会接受试管婴儿，即辅助生殖技术。

建议将常规治疗优先纳入医保

“现在试管婴儿的知晓度非常高，很多人都知道，甚至会有夫妻担心前期治疗不成功耽误时间，一来就想直接做试管婴儿的。”冒韵东主任医师担心，在试管婴儿技术纳入医保之后这种倾向会更明显。

冒韵东表示，试管婴儿作为不孕症治疗的最后“兜底”技术，它的有创性与潜在的母婴风险其实要远高于大多数其他治疗手段，不应当被滥用。在政策具体执行上，什么样的患者可以接受医保报销的试管婴儿技术，具体实施细则建议政府联合权威医学机构来进一步确定。

同时，目前不孕不育的常规治疗手段并不在医保报销范围内，如果将此阶段的治疗纳入医保，让更多患者不用走到试管婴儿这最后一步，是否能以小支出撬动更大收益，也是可以考虑和实施的更经济的方案。

扬子晚报/紫牛新闻记者杨彦于丹丹

截至目前，山东省已有32家医院准入试管婴儿，其中三代试管婴儿医院2家。为了帮助更多的人选择合适的医院，了解相应**中心的试管婴儿费用、成功率、流程等信息，山东省2023年专门整理了试管婴儿医院大全(按准入时间顺序排序)供参考。