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广州皇家试管国际生殖中心_试管婴儿时卵泡长得慢、获卵少,警惕卵巢低反应
来源:http://www.ncdsy.com  日期:2023-04-02

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在试管过程中,促排卵是必不可少的一个环节。通过给予降调的药物,使激素水平调整到可以促排的水平,然后再给予促卵泡生长的药物和促排卵的药物,能够使多个卵子同时发育成熟排出,再给予人工取卵,进行体外受精才能够获得多个胚胎。但是促排对身体也有一定的副作用,会导致人体内的激素水平紊乱。促排对于一个女性来说是一个非常的手段,一般都会促进卵泡的排出,那么促排卵泡长的慢是什么原因呢?

这其中很大一部分原因都是由于这些女性的卵巢对促排的反应低,无法获得预想中的效果,这目前也是生殖领域中存在的一个难点。

卵巢低反应(POR)是指在促排卵过程中出现卵巢反应不良,卵巢刺激周期发育的卵泡少,周期取消率高,获卵数3枚、临床妊娠率低的情况。

通俗点来讲,就是在促排卵过程中,卵巢对促卵泡生长素反应不良,即使使用超大剂量的促卵泡素,也无法产生足够数量的卵泡,或卵泡生长缓慢,激素水平不够。

目前,卵巢低反应机制不明,现代医学认为:

(1)年龄是卵巢反应性最重要的影响因素。随着年龄的增加,卵巢反应性逐渐下降,35岁下降速度更明显。

(2)遗传和免疫因素:包括染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、抗透明带抗体阳性、易感基因多态性及先天酶缺失等。

(3)获得性因素:包括卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等。

(4)其他:体质量指数增加、不良环境因素及原因不明的POR。

POR博洛尼亚共识,是目前国际上绝大多数有关卵巢低反应研究普遍接受的标准,按照POR博洛尼亚共识,以下3条中至少出现2条,即可诊断为卵巢低反应:

高龄(40岁)或存在卵巢反应不良的其它危险因素。

前次IVF周期卵巢低反应,常规方案获卵数3个。

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卵巢储备下降(窦卵泡数AFC5~7个或基础抗缪勒管激素AMH5~1ng/ml)。如果年龄或卵巢储备功能检测正常,患者连续两个周期应用最大化的卵巢刺激方案仍出现POR也可诊断。

如何应对卵巢低反应?

通常造成卵巢低反应的原因有年龄(高龄)、手术损伤、疾病、遗传等因素,而卵巢机能本身就会随着年龄的增加而降低这是自然规律,人力难以扭转,所以只有趁早生育,趁早做试管。

而对于其他情况,则需要根据实际的卵巢机能来进行改善,比如疾病的可以做相关的疾病治疗,对于可以改善的情况最好是在试管婴儿前就做好相关的准备工作。

科学促排卵,力求获得一个最佳的促排卵结果

对于卵巢低反应的情况,如何获得高质量的促排效果,就得看促排方案和用药情况了。医生为了将促排卵结果最大化、最优化,所采用的促排卵方案是选用从个人实际出发,依据年龄、基础卵泡个数以及激素水平进行个性化定制,杜绝为追求更多获卵数而盲目促排的做法。

毋庸置疑,这个需要临床经验丰富,能灵活应对各种情况的医生才能制定出合理的促排方案。

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在临床过程中,医生一般会先尝试稍作改良的控制性卵巢刺激方案(COS),如果还失败,医生可能会给你尝试微刺激和自然周期方案。

对于反应特别低的患者,无论怎么用药,卵泡都涨不起来,卵巢储备功能很低的人群,医生可能会直接上微刺激和自然周期方案。

Tips:

很多因为卵巢功能不佳而导致试管失败的女性,往往都是因为在促排过程中获得的卵泡数量过少,从而直接导致了配成的胚胎也少,最后导致临床妊娠率过低,试管婴儿宣告失败。

这其中很大一部分原因都是由于这些女性的卵巢对促排的反应低,无法获得预想中的效果,这目前也是生殖领域中存在的一个难点。今天给大家讲解的也是关于卵巢低反应的相关内容,下面就一起来看看吧!

01什么是卵巢低反应?

卵巢低反应是指卵巢对促性腺激素刺激反应不良的病例状态,它的主要表现是卵巢刺激周期发育的卵泡较少,血清雌激素峰值较低,在辅助生殖技术助孕的过程中,使用的促性腺激素量多,周期取消率较高,并且获得的卵数量少,严重影响到妊娠成功几率。

卵巢低反应的实质为卵巢功能的衰退。卵巢低反应通常导致较差的助孕结局,严重影响患者的生理和心理健康,并威胁家庭的稳定和社会的和谐。

02什么原因导致卵巢低反应?

目前,卵巢低反应机制不明,现代医学认为:

(1)年龄是卵巢反应性最重要的影响因素。随着年龄的增加,卵巢反应性逐渐下降,35岁下降速度更明显。

广州皇家试管国际生殖中心_试管婴儿时卵泡长得慢、获卵少,警惕卵巢低反应

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(2)遗传和免疫因素:包括染色体畸变、细胞Gn受体缺陷、抗透明带抗体阳性、易感基因多态性及先天酶缺失等。

(3)获得性因素:包括卵巢手术、自身免疫性疾病、盆腔感染、化疗及盆腔放疗等。

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(4)其他:体质量指数增加、不良环境因素及原因不明的POR。

03如何应对卵巢低反应?

对症下药,从根源改善卵巢问题

通常造成卵巢低反应的原因有年龄(高龄)、手术损伤、疾病、遗传等因素,而卵巢机能本身就会随着年龄的增加而降低这是自然规律,人力难以扭转,所以只有趁早生育,趁早做试管。

而对于其他情况,则需要根据实际的卵巢机能来进行改善,比如疾病的可以做相关的疾病治疗,对于可以改善的情况最好是在试管婴儿前就做好相关的准备工作。

科学促排卵,力求获得一个最佳的促排卵结果

对于卵巢低反应的情况,如何获得高质量的促排效果,就得看促排方案和用药情况了。医生为了将促排卵结果最大化、最优化,所采用的促排卵方案是选用从个人实际出发,依据年龄、基础卵泡个数以及激素水平进行个性化定制,杜绝为追求更多获卵数而盲目促排的做法。

当卵泡发育较慢的时候,千万不要泄气!从开始促排到夜针一般需要8~14天,在此期间需要经常到医院对进行抽血、B超卵泡监测,在此期间医生会调整用药,所以大家不用担心,遵医嘱用药,轻松养卵,成功取卵。

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