昨天去看表妹，表妹生完宝宝2个多月，一进门表妹就向我大吐苦水，说自己的宝贝儿子是一个名副其实的“睡渣”　　哄睡难、落地起、晚上频繁醒来吃奶，除此之外还时不时的来一场大哭闹，表妹只好抱着宝宝转圈哄睡差不多2小时，最后胳膊疼得都抬不起了。　　因为缺觉，表妹面容憔悴，曾经明亮的眼睛现象也变成“熊猫眼”了。表妹直言自己要崩溃、要抑郁了。　　为什么白天是“小可爱”，到了晚上就变成“小可恨”了？　　下面丁妈给新手妈妈分析0--3个小婴儿的睡眠规律、为什么会夜起以及应对方法。　　婴儿的主要任务就是吃和睡，新生儿一天24个小时，尤其是刚出生的婴儿，差不多会有20个小时在睡眠中度过。这是由于婴儿特殊的生理结构所决定的。　　下表为美国睡眠基金会（National Sleep Foundation）于2015年发布的最新睡眠量建议。

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　　大家可以根据这个表，来参考自己家的宝宝睡眠是否在合理的范围内，0--3个月的宝宝睡眠不能低于11个小时，但也不能高于19个小时。　　除了睡眠时间，还可以结合精神状态来参考值来判断宝宝是否缺觉。　　例如当出现这几种情况时，可能意味着宝宝缺觉了：　　玩耍的时候，情绪不稳定，会**脾气，哭闹;而且每次小睡时长特别短，常常只有20分钟，夜里醒很多次，且无法立即再入睡。　　小士大橙子在《婴幼儿睡眠全书：小土教你守护安睡宝贝》中写到：　　0～3个月内的婴儿，每日推荐的睡眠时间是14～17小时，出生的头几天数值更高。一天不以昼夜严格区分，而是被划分成6～7个觉。平均醒睡间隔在1小时左右，短的甚至只有30～45分钟。　　1.妈妈，我饿（频繁吃夜奶）　　关于宝宝什么时间不吃夜奶，说法众一，有的说4个月可以吃一顿夜奶，有的说9个月完全可以不吃夜奶，还有的认为夜奶必须要吃到12个月。　　总之，每个宝宝有个体差异，也需考虑早产儿、辅食添加缓慢、白天进食量等特殊情况以及妈妈的养育方式。不能特别迷信专家的说法，根据自己宝宝的情况来定，一般吃夜奶最多不超过12个月。　　但是0--3个月的婴儿是必须要吃夜奶的，几乎很少有头三个月宝宝不起来吃夜奶的，整晚睡觉的情况很少见。　　一般来说，前3个月宝宝每晚起来吃2--3次奶都是正常的，最多不超过5次。　　因为此时宝宝的胃容量有限，而且正处于快速生长期，很容易出现饿的情况，如果夜间不给宝宝吃奶，宝宝就会因饥饿而哭闹。　　应对方法：　　新手妈妈提前就要做好心理准备，了解小婴儿起来吃夜奶是必须的，所以就不要想着睡整夜觉。对于夜晚缺少睡眠，可以白天抽出时间补充睡眠。　　2.妈妈，我肚子胀气　　这是小月龄的宝宝睡不好最常见的一个原因了，这是因为婴儿的肠道发育还太成熟，很容易受到胀气影响。例如，吃奶吃的太快、太急或者宝宝在哭闹时给吃奶，也会因为宝宝吃完后没有给拍嗝等原因造成的。　　宝宝肠胀气肚子摸起来圆鼓鼓的，会经常放屁，小脸憋得通红。　　应对方法：　　（1）**　　宝宝半夜醒来，如果肚子拍起来很响，就要给他**，把屁放出来，很快就能安静下来，后半夜也能睡得比较安稳。　　（2）拍嗝科普　　每次给宝宝吃完奶后，不要立马让宝宝睡觉，最好给他拍嗝，把胃里的空气都排出去。　　同时喂养方式不正确，也容易把空气吸进去，从而引起腹胀。在喂奶时，要让宝宝尽可能多的含住乳晕，而不是仅含住**。　　（3）妈妈注意饮食　　母乳喂养的妈妈还要休息自己的饮食，最好少吃辛辣**或者容易产生气体的食物，如豆类、奶类等。　　3.妈妈，我不困　　宝宝白天睡得比较多，或者一口气睡了3个小时，再加上运动量不够，所以到了晚上一点都不困不瞌睡。　　应对方法：　　白天可以适当的让宝宝少睡，同时还要增加白天运动量，例如，让宝宝多练习爬着、多给宝宝**、做抚触练习、多个宝宝互动、沟通、玩耍等。　　4.妈妈，我昼夜不分　　黑白颠倒一般是小月龄宝宝最常遇见的情况。宝宝刚开始不分白天黑夜是很正常的，因为宝宝在妈妈肚子里的时候是不分白天黑夜的。所以妈妈要引导宝宝让他们适应昼夜的生活习惯，尽快和成人保持同步。　　应对方法：　　（1）白天让宝宝多见光　　2004年欧洲睡眠研究协会做过一项为期3天，针对56位6、9、12周婴儿的研究。该研究指出，晚上睡得好的孩子，通常在白天接受了更多的日光照射。可见日光可以帮助婴儿建立起内在节律和生物钟。　　（2）晚上营造睡眠环境　　到了晚上，要给宝宝营造良好的睡眠环境。要保持室内安静并且关灯睡觉，拉上窗帘。　　这样宝宝慢慢的就知道是晚上的睡觉时间了。

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　　晚上之所以必须要关灯睡觉，是因为开灯会影响我们人体的内分泌，尤其是褪黑素（人体诱导睡眠的神经递质）的分泌，褪黑素分泌减少，宝宝的睡眠就会受到影响。　　（3）建立固定的睡前仪式　　妈妈可以给宝宝建立一套固定的睡前仪式，例如洗澡—吃奶—听音乐（故事）—睡觉，时间长了，宝宝自然就会知道睡觉的时间到了，固定的模式会让宝宝有安全感，入睡更容易。　　5.妈妈，我进入了猛涨期　　宝宝进入猛涨期，就会频繁的起来吃夜奶。　　一般来说在婴儿2周、3周、6周、3个月、6个月都会出现猛长期，一般持续几天而已，这几天妈妈会格外的累。　　应付方法：　　在最初的3个月是猛长期最密集的时段。妈妈要提前了解猛长期的知识，及时发现宝宝的需求，自己多吃营养丰富的食物，保证充足的奶量，同时也要应地增加喂养频率和时间，多给小宝宝一些耐心的照顾。　　6.妈妈，我缺维生素D　　VD可以促进钙在肠道内的吸收，如果妈妈没有及时给婴儿补充维生素D，导致宝宝缺钙，从而也会影响宝宝睡眠质量，如睡眠中容易惊醒、哭闹、抽搐等。　　应对方法：　　美国儿科学会建议婴儿从出生后不久，即开始补充VD 400IU/天，直至2岁。早产儿、双胞胎的VD需要量更大。　　7.妈妈，我需要抱抱　　有的时候婴儿哭闹，并不是因为饿了、渴了、热了、冷了、拉了、尿了这些生理原因而哭。　　就是单纯的情感需求而哭婴儿睡眠，妈妈，我现在很孤单、没有安全感，我需要你的抱抱。　　应对方法：　　妈妈都被这样告诫过，宝宝小时候不要多抱，否则会抱上瘾，这样大人会很累。这是错误的观点。　　小婴儿给予再多的宠爱都不嫌多，有研究显示，早期哭泣得到响应的孩子，在将来有更稳定的情绪、哭得更少。　　《与宝宝同眠》一书中说到：　　“婴幼儿与母亲的接触过少，会导致婴儿的神经架构变得不稳定，并且效率低下，因而使得婴儿的部分生理结构变弱，最终造成交流能力、情感表达能力、自我调节能力和对食物的反应能力的发育迟滞。”　　所以，新妈妈在婴儿哭闹时，可以多抱抱宝宝，多多安慰宝宝。　　睡眠对我们每个人来说很重要，我们的一生差不多有1/3的时间是在睡眠中度过的，新生儿90%的时间都在睡觉。　　婴儿体内的每个细胞的生长都需要能量，而睡眠是一种节能的最好办法。　　所以，妈妈要尽快尽早的培养宝宝良好的睡眠习惯。虽然有点难，有点慢，但是值得妈妈们辛苦付出。 做了试管婴儿 透明带 　　原始卵泡发育为成熟卵泡　　卵细胞的外面具有外被，是由卵泡细胞以及初级卵母细胞分泌形成的，在哺乳动物中这中外被叫做透明带，其作用是保护卵子，防止异种精子的入侵，但如果机体搜受到与透明带交叉抗原性**，或者各种致病因子使其变性，在临床上称之为透明带异常现象，那么最终就会导致生育力降低。　　人卵泡的发育一共需要经历四个阶段，即原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡以及成熟卵泡，女性从出生到青春期，卵泡还停留在初级卵泡阶段，而卵母细胞的成熟和透明带的形成均晚于机体的免疫系统形成与成熟，透明带可以作为异物**机体产生相应的免疫应答。　　透明带构成成分　　透明带是由卵泡细胞以及初级卵母细胞分泌的，其主要成分是糖蛋白，许多卵细胞的透明带下面还有一层分泌性的囊泡，称之为皮层颗粒，根据临床研究透明带的结构似乎非常简单，人类的卵子透明带一共有4种糖蛋白，而小鼠则只有三种。　　在以往的数十年里，科学家一直未能明白精子进入卵子透明带其背后的机制，直到对透明带上的糖蛋白的深入研究，逐渐把目标锁定在了ZP2和ZP3这两种糖蛋白上。　　透明带含有四种糖蛋白　　研究发现当透明带没有表达ZP2糖蛋白时，精子就不会和透明带结合，并且即便透明带含有ZP2蛋白质，但如果其质粒端点上缺失了某个特殊结构，精子和卵子也不会结合，这一结果验证了ZP2蛋白在受精过程中的重要性。　　Tips:　　所以正是因为ZP2蛋白才让透明带的作用能有更加充分有效的发挥，对卵细胞的发育成熟、精卵的正常结合、以及受精卵的着床等方面都有着十分重要的作用，反之如果是异常透明带，有可能引起不孕。　　透明带消失在什么时候　　透明带的形成时间是在初级卵母细胞时期，发生减速第一类分类之前，也就是排卵之前，而其消失的时间是在囊胚形成并长大后破裂后，医学上称这个过程为囊胚孵化，囊胚孵化是胚胎着床的必要步骤，只有脱去了透明带之后着床才可以发生。　　囊胚发育伴随着透明带消失　　胚胎发育的过程从最开始的受精卵，逐渐发育长大导致卵裂，形成囊胚，直到原肠胚与器官形成，其中卵裂阶段是发生在透明带中，长到一定程度就会从透明排出来，脱离进入母体子宫内，这个时期胚胎细胞会分泌溶解透明带的物质，使透明带慢慢变薄消失，直到成功着床。　　Tips:　　由此可见，囊胚的顺利地孵化和着床，是少不了透明带反应变化的，当然也正是因为这个机制，如果透明带过厚、过硬，那么就会引发胚胎孵化障碍，无法从透明带中顺利孵化的胚胎，是不能完成在子宫内膜上的着床的，自然也无法怀孕。　　透明带反应　　简单来说就是哺乳动物为了阻止多精子受精设立的屏障，主要依靠的是卵的皮质反应，其作用部位包括透明带、卵细胞膜和卵周隙，部分动物的皮质反应主要是引起透明带的变化，所以简称为透明带反应。　　透明带反应为防止多精子进入提供屏障　　比如人、牛、羊以及仓鼠，都会设立其这道屏障，在这个反应中，透明带的主要成分皮质颗粒，其含有蛋白酶或糖苷酶，可以分解ZP3而阻止多余精子与透明带的结合，此过程主要分为两个步骤，具体如下：　　反应过程　　1ZP3(脊椎动物卵母细胞外的一层丝状体酶酸糖蛋白，被分别命名为ZP1、ZP2和ZP3)上的初级精子受体所连接的寡聚糖在糖苷酶的作用下发生变化，ZP3被灭活不能再识别和结合游离的精子;　　2ZP2上的次级精子受体在蛋白酶的作用下发生水解，ZP2被灭活透明带的溶解性下降，即透明带发生硬化组织已结合甚至部分穿入透明带的精子穿过，有研究表明卵过氧化物酶也参与了透明带硬化。　　透明带反应是卵细胞在一个精子进入卵细胞后卵细胞产生的封闭作用，是为了防止多精子入卵的一个屏障，当有精子进入卵子后，卵子的浅层细胞质内的皮质颗粒立即释放溶酶体酶样物质，使得其结构发生变化，所以透明大的作用主要就是阻止多精子进入以及后续让受精卵免受免疫系统攻击。　　透明带的作用　　每一颗卵子都被一层叫做透明带的清晰透明的膜状物质包裹，而透明带的成分则是多种糖蛋白构成，当卵子在卵泡中发育时，卵泡细胞就会在卵细胞的外方开始形成非细胞的膜，之后后续囊胚孵化，透明带才逐渐消失，为胚胎着床提供条件。　　1、保护卵母细胞的发育　　透明带对胚胎的保护从卵子的发育阶段就开始了，如果一颗卵子没有透明带，那么就会直接影响到其发育，对怀孕造成影响;　　2、阻止多精子进入　　通常精子进入进行体内后，会有很多精子来到卵子周围，等待进入透明带与卵子结合，此时精子会产生顶体反应，释放顶体酶溶解透明带和放射冠，当精子成功进入后此时透明就会发生反应迅速闭锁，阻止后续其他精子的进入;　　透明带保护受精卵受到免疫系统攻击　　3、保护受精卵免受免疫系统攻击　　人体的免疫系统相当于安保系统，它会自动识别“自己人”与“入侵者”，自然怀孕时，受精卵会通过输卵管逐渐向子宫移动，移动的过程是十分危险的，因为受精卵含有精子的基因，所以免疫系统会自动攻击。　　而有了透明带那么就会保护受精卵免受免疫系统的攻击，直到胚胎到达子宫，母体开始意识到受精卵形成，开始改变免疫系统控制，后续即便透明带消失，胚胎也不会被排斥;　　4、帮助胚胎着床　　正常胚胎孵化到着床的过程是：受精卵发育称囊胚、胚胎扩张、透明带开始变薄、透明带破裂、胚胎完成孵化并着床，透明带在其中起到关键性的作用。　　Tips:　　以上4点即为透明带在胚胎发育过程中的主要作用，当其表现为异常现象时，比如过厚、过硬那么势必就会引发胚胎孵化障碍，从而无法从透明带中顺利孵化的胚胎，导致无法怀孕。　　透明带异常　　透明带做了试管婴儿在正常受精和胚胎孵化种扮演者重要的角色，而透明带异常的危害也是非常大的，比如其结构异常可能会导致生育力低下甚至不孕，尤其是在辅助生殖领域，其发生率占所有卵母细胞的2-5%左右。　　根据已经报道的透明带形态结构异常包括：厚度异常、深色异常、不规则透明带、锯齿状透明带以及透明带缺失等，不同类型的形成原因也有区别：　　不同类型　　1、外层锯齿状透明带：研究发现锯齿状透明带的卵母细胞会部分或者全部存在卵周隙缺失，并且可能会影响试管婴儿受精卵;　　2、厚度异常透明带：透明带较厚的卵子不易受精，其主要与卵母细胞的结局相关;　　3、颜色异常透明带：深色异常透明带可能会影响胚胎发育潜能和种植率，但是否影响受精尚五无明确的结论;　　4、凝胶状透明带：属于形态异常中比较常见的一种，特点为脱颗粒后倒置显微镜下呈均匀的胶状结构、弹性差;　　5、椭圆或不规则透明带：在辅助生长领域中，卵母细胞呈现不规则状是比较常见的现象，有大约8%的会出现比较严重的异常;　　6、缺失或缺口：此种往往是医源性损伤或者自身遗传因素所致，透明带出现部分或者全部卵母细胞缺失或者没有的情况。　　原因　　引起透明带异常的原因有很多，常见的有卵子老化、医源性损伤或者基因因素，这些因素都会导致透明带表现为各种异常结构或者形成，详细分析如下：　　1、遗传因素　　比如ZP基因突变引起的透明带异常，表现为透明带变薄或缺失，并且导致原发性不孕，必须采用ICSI助孕才能改善受精结局;　　2、女性年龄　　随着女性年龄的增长，卵巢功能减退，卵子开始出现老化现象，这会让透明带带变厚、变硬、或者脆性增加、退行性改变等等;　　年龄越大卵子质量越差　　3、医源性损伤　　此种因素常发生在辅助生长领域，试管取卵过程及体外脱颗粒细胞等操作导致的变形，或者在剥离颗粒细胞时也可能因为操作不当对透明带带来损伤;　　4、环境因素　　长期接触有毒、辐射和有害化学制品等会导致卵子质量差，或者个人平时的生活习惯也会引起透明带异常现象;　　5、生殖系统疾病　　比如子宫内膜异位症患者，导致卵子质量变差，在透明带的形成时间里常常就会伴随着异常。　　Tips:　　正常来说，女性卵子透明的异常时不能实现自然备孕的，由于透明带的异常，很有可能导致精子没有办法与卵子融合，所以如果是疾病因素所致一般需要通过治疗或者试管婴儿等方法来怀孕。　　危害　　AsAb会使精子运动能力下降　　透明带异常属于比较常见的一种病症，尤其是在辅助生殖领域，常常会因为医源性损伤导致透明带受损，出现此种问题需要及时治疗，否则对女性的影响比较大，根据临床的研究表明，透明带异常的危害主要包括以下几点：　　1、AsAb对人类生殖的影响**或者宫颈粘液中存在AsAb，都揭阳试管婴儿是会使得精子的运动能力下降，从而影响精子穿过宫颈粘液及上行，并影响精子获能，研究发现当凝集抗体或者制动抗体存在时，宫颈粘液穿透试验(scMP)显示精子穿透值随着抗体滴度的升高而下降;　　免疫球蛋白的分泌以及免疫反应除了会发生在**和宫颈之外，输卵管也会含有免疫物质，并且能发生局部免疫反应，使得受精基本上不可能发生;　　2、抗透明带抗体会抑制精子与透明带结合，还可在补体的作用下直接产生细胞毒作用，使得透明带被破坏，进而破坏卵细胞，干扰孕卵破壳而妨碍着床;　　3、自身免疫性卵巢炎对人类生殖的影响抗卵巢抗体可包裹卵细胞，影响卵子的正常排出，并且阻碍精子穿入，FSH受体、LH受体以及受体一激素复合物等均可影响卵巢的内分泌功能。

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　　Tips:　　总的来说透明带异常的原因有很多，不同的因素可能会导致不同类型的异常现象，那么对身体的影响也会有所区别，比如厚度异常透明带会导致卵子不易受精，而外层锯齿状透明带会危害受精卵。　　治疗方法　　辅助孵化可溶解透明带　　常规的处理方法是到正规的生殖中心，通过辅助孵化的方法溶解透明带消失，以此来帮助胚胎孵化，促进胚胎着床，不过如果是某些疾病因素所致，那么可先采取对症治疗的方式来改善。　　常见的疾病因素包括子宫内膜异位症或者其他生殖道疾病，可先去医院检查，然后对症治疗，如果治疗效果很好，那么透明带异常就会缓解，如果效果差，那么需要通过第二代试管婴儿进行单精子注射来辅助受精等。 医院不捐卵两次女人身体有害吗孕患者逐年增多 不孕女性六成与流产有关 　　在医院不捐两次卵的女性有害吗？孕妇患者逐年增多。60%的不孕妇女与堕胎有关。据《南京晨报》报道，南京妇幼保健院生殖医学中心副主任凌秀峰表示，女性两次捐卵是有害的。因为现代人堕胎比较多，捐两次卵的女性是有害的。越来越多的女性导致继发性不孕。捐两次卵的女性是有害的。60%的不孕不育诊所都是二级的。　　已经30多岁的赵女士(化名)去医院看不孕不育的时候差点晕倒。她之前想不通为什么能几次成功怀孕，现在却不能怀孕。赵女士和现任丈夫均已离婚，丈夫和前妻育有一女。他们和赵女士结婚后，考虑生个儿子。

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　　当赵女士怀孕四个多月的时候，她的家人让她做b超，结果发现她怀了她的女儿。赵女士虽然无法忍受，但在丈夫和婆家的劝说下，还是去医院做了引产手术。此后，赵女士连续怀孕三次，但每次b超检查发现是女性，赵女士都是四次引产后发现自己无法怀孕。　　凌秀峰说，虽然他们没有关于不孕患者增长的具体统计数据，但从门诊人数来看，近年来不孕患者的数量一直在增加。凌秀峰说：“五年前我去不孕不育门诊的时候，几乎看不到病人，但现在我们医院每天都有不孕不育门诊，每次看不孕不育专科门诊，都有20多个病人。”　　对于不孕患者的大量增加，凌秀峰表示，这与堕胎数量的增加是分不开的。捐两次卵对女性有害吗？“在不孕患者中，60%是由输卵管问题引起的，而这些患者大多是由流产引起的继发性不孕引起的。”　　凌秀峰补充说，药物流产导致不孕的比例更高，因为有些患者不知道正确的用药方法，所以容易出血十几天，导致继发感染和盆腔炎。女性两次捐卵堵塞输卵管导致不孕是否有害？(华)